HypoForum.com

Dit kwam uit de test:
de schildklieruitslagen: tsh 4.3 / t4 13.7

De huisarts geeft het volgende advies:

Er is een kleine kans dat uw schildklier in de loop van
> de tijd iets trager wordt. Daarom is het advies om over 6 mnd nog eens
> bloedonderzoek te doen om te kunnen vergelijken met nu

Vorige uitslag TSH waarde vorig jaar:

TSH 4.05 pmol/l
FT4 16.4 pmol/l

Klachten welke ik heb: Ernstige vermoeidheid, concentratie problemen soms duizelig, vaak voor een grote boodschap naar het toilet, stress en enorm vertraagd in mijn denken.

Hallo Vrager,

Jouw TSH van 4.3 is wat aan de hoge kant.
Daarnaast heb je een FT4 van 13.7 pmol/l.
De stimulator, dat is TSH, peilt dag en nacht in jouw bloed het niveau van je FT4. Is ie te laag, dan probeert de TSH je schildklier wat extra te stimuleren door een verhoging.
Dat zie je nu bij jou: een net te hoge TSH. Jouw FT4 is nog wel normaal, maar mogelijk voor jou persoonlijk té laag.

Deze combinatie heet een 'subklinische hypothyreoïdie': te hoge TSH met een nog normale FT4.
Er zijn veel redenen waarom je schildklierproductie het laat afweten.
Het kan ook voorbijgaand zijn.
Daarom zijn artsen terughoudend, en schrijven niet gelijk Thyrax voor.

Jij hebt enkele typische klachten: moeheid en vertraagd denken zijn zeker herkenbaar. Aan de andere kant zijn er veel andere kwalen waarbij men ook moe en duf is.

Hoe krijg je meer zekerheid over jouw schildkliersituatie?

- Antistoffen. Anti-TPO zijn antistoffen tegen een bepaald stofje in jouw schildklier. Heb je deze antistoffen in je bloed, dan heb je grote kans dat je de ziekte van Hashimoto hebt. Dit is de meest voorkomende vorm van hypothyreoïdie.
Heb je familie met schildklierziekten, andere autoimmuunziekten? Dan bestaat een grotere kans op antistoffen.
De bepaling van antistoffen is in principe een eenvoudige bloedtest.

- Heeft je huisarts je schildklier gevoeld? Is je schildklier misschien wat vergroot? Dat is ook iets typisch van de ziekte van Hashimoto. Dan zou een echo misschien wat meer zekerheid kunnen geven.
Aan de doorlaatbaarheid van de echo's is te zien of het schildklierweefsel past bij de ziekte van Hashimoto. Dit wordt niet zo vaak meer gedaan, omdat het de loop van de behandeling niet veranderd, en dus nodeloos geld verspilt. En juist in deze periode hebben we met crisis te maken.

Het is het best om je voor de TSH en FT4 a l t i j d vroeg in de ochtend te laten prikken. Dan is je TSH praktisch het hoogst haalbare.
Iedere keer onder dezelfde omstandigheden.

Dus niet 6 maanden wachten, maar vraag komende week de anti-TPO aan je huisarts.

Succes!
Kiek

Hier nog aanvullende bloed onderzoeken:

Leeftijd 35 jaar
Geslacht man
Lengte 192.0 cm
Gewicht 98.0 kg
BMI 26.6 kg/m2
Middelomtrek 105.0 cm
Bloeddruk 137/71 mm Hg

BLOED:

Totaal cholesterol (nuchter) 3.9 mmol/l (streefwaarde < 6,5
mmol/l)
HDL cholesterol !0.9 mmol/l (streefwaarde = 1,0
mmol/l)
LDL cholesterol 2.4 mmol/l (streefwaarde = 4,5
mmol/l)
Triglyceriden 1.81 mmol/l (streefwaarde = 2,0
mmol/l)
Totaal cholesterol/HDL-cholesterol 4.3 (streefwaarde = 5.0)
Bovenstaande streefwaarden
zijn van
toepassing indien deze
deelnemer geen
diabetes of andere
cardiovasculaire
risicofactoren heeft.
Nuchter bloedglucose 5.3 mmol/l
HbA1c 5.2 % / 33 mmol/mol
Hb 10 mmol/l
Ht 0.46 v/v
Erythrocyten 5.14 10e12/l
MCV 89 fl
Leucocyten 3.9 10e9/l
Thrombocyten 210 10e9/l
Natrium 144 mmol/l
Kalium 3.6 mmol/l
Kreatinine 99 umol/l
Calcium 2.34 mmol/l
Albumine 48 g/l
Urinezuur 0.37 mmol/l
Alk.Fos. 71 U/l
Gamma-GT 31 U/l
ASAT 40 U/l
ALAT 54 U/l
TSH 4.05 pmol/l
FT4 16.4 pmol/l

URINE 24UUR:

Albumine 1.7 mg/l
Kreatinine 10.4 mmol/l
Albumine/kreatinine ratio 0.2 mg/mmol

URINE EARLY MORNING SAMPLE:

Albumine 0.8 mg/l
Kreatinine 7.4 mmol/l
Albumine/kreatinine ratio 0.1 mg/mmol
Ery's afwezig
Leuco's afwezig

Roken
Niet


ECG:

computerinterpretatie: normaal ECG

Longfunctie
De longfunctie is normaal.


:

MINI:

geen bijzonderheden

Wij hebben (de ouder van) de deelnemer het volgende meegedeeld en/of
geadviseerd:
Bloed- en urine uitslagen
geen advies

ECG
Geen bijzonderheden. (computer interpretatie)

Longfunctie
De longfunctie is normaal.


MINI:

Geen bijzonderheden



04.11.2011 bezinking (bse) 4 (0-15)
04.11.2011 aspartaataminotransferase (asat;sgot) 38 (0-40)
04.11.2011 alanineaminotransferase (alat;sgpt) 45 (0-45)
04.11.2011 c-reactive proteïne (crp) 2.0 (-5)
04.11.2011 foliumzuur 21 (10-42)
04.11.2011 vitamine b12 499 (141-489)

01.01.2005 Probnr. 3 Status actief F85 Ulcus corneae
Oogarts: Recidiverende erosie van de cornea, linker oog

Probnr. 4. U27.00
07.09-2010 Angst voor andere ziekte urinewegen, urlogoog, LUTS klachten, geen urologische afwijkingen, fysiotherapie voor mictietraining.

Probnr. 5
03.01.2011 Status: Actief a04.00 Moeheid/zwakte: internist-hamatoloog: Vermoeidheid geen oorzaak op internistisch gebied.


Probnr. 6
16.05.2011 Status actief: S91.00 Psoriasis (met of zonder atropathie)


Meetgegevens over de periode 01.01.2009 t/m 30.10.2011

15.06.2011:

Bezinking (bse) 3 (0-15)
hemoglobine (hb) (8.7-10.9)
hmatocriet (ht) 0.45 (0.40-0.50)
erytroyten 5.04 (4.4-5.8)
m.c.v. 89 (87-98)
m.c.h. 1905 (17-2100)
m.c.h.c. 21.4 * 19-21)
red bloodcell distribution width 11.8 (11.5-15.0)
trombocyten 205 (150-400)
leuocyten 4.1 (4.0-10.0)
leukocyten differentiatie ====== ()
neutrofile granulocyten, absoluut 2.3 (2.0-7.5)
lymfocyten, absoluut 1.2 (0.8-3.2)
monocyten, absoluut 0.5 (0.30-0.90)
eosinefielen totaal 0.1 (0.0-0.4)
basofiele granulocyten, absoluut 0.0 (0.0-0.020)
kalium 3.9 mmol/l (3.5-5.0)
kreatinine 99 micromol/l (50-110)
egfr volgens mdrd formule 77 ml/min/1.,7 (68-121)
alanineaminotransferase * (alat;sgpt) 48 (0-45)
gamma-glutamyltransferase (gammagt) 26 (0-55)
opmerking Einde rapport

06.07.2011 magnesium 0.8 (0.7-1.0)
opmerking 1 algemeen Einde rapport

Onderderzoeken 2010:

Kalium 3.8 [3.5-5.0)
Natrium 143 [136-145]
Chloor 101 [98-107]
Ureum 5.2 [2.8-7.5]
Kreatine 95 [62-115]
eGFR 80 [>60]
Calcium 2.48 [2.20-2.60]
Calcium gec. 2.41 [idem]
Tot. Bili 12[<17]
Alkal. Fosf. 81 [<120]
Gamma-GT 41 [<50]
SGOT/ASAT 30 [<45]
SGPT/ALAT 55H [<40]
LDHD/LD 209 [<250]
Totaal eiwit 70 [66-85]
Albumine 43 [35-50]
CRP 2 [<10]
Glucose 4.7 [4.0-7.8]

Hemaglobine 8.1L [8.4-10.9]
Hematocriet 40.1L [41-53]
Erytrocyten 4.37L [4.5-5.9]
MCV 91.0 [80-100]
VC Ery vol. 12.9 [11-15]
BSE 3 [<3]
Trombocyten 201 [100-500]
Leucocyten 5.6 [4.0-10.0]

Neutrof.gran 10.5H [2.0-7.5]
Eosinof.gran 0.1 [<0.4]
Basof.gran 0.0 [<0.2]
Lymfocyten 0.6L [0.8-3.2]
Monocyten 0.4 [0.3-0.9]

Lyme IG Totaal (EIA) 0.2 / Negatief (1)
Geen aanwijzingen voor infectie met Borrelia burgdorferi.

Ik vertrouw mijn huisarts niet meer zo. Toen ik heel veel vermoeidheidsklachten kreeg kon ik mijn werk niet meer uitvoeren. Ik zit nu zelf ongewild in de ziektewet. UWV is ook niet kundig op het gebied van vermoeidheid. Zij zeggen komt door uw dochtertje waardoor u vermoeid bent. En zo hebben ze altijd wel iets om te zeggen waar het van komt. De reden dat het aan onze dochtertje die zeer rustig is overigens ligt is dat het dan niet een arbeidsverzekering gerelateerde zaak is! Op alle fronten word ik tegen gewerkt. Het re-integratie bureau wil zelfs dat ik werk ga zoeken wat ver onder mijn niveau ligt. Ik zou boven mijn kunnen hebben gewerkt!

Vitamine D: Toen ik mij daarop wilde laten testen zij de vrouwelijke huisarts: Dat kan niet! Vitamine D zit wel in boter, eet je wel brood met boter? Ja natuurlijk. Nogmaals afspraak: Ik wil u er wel op laten testen maar dan mag u uw hoop hier NIET op vestigen. Alleen bejaarden hebben een te kort aan Vitamine D! Kijk maar staat hier in de computer! Na een test bleek ik een te kort te hebben. De mannelijke huisarts vertrouwde het niet. Ik moest second opinion doen in het ziekenhuis! Daar kwam exact dezelfde waarde uit als het laboratorium. Ik moest 3 maanden later nogmaals laten testen op Vitamine D maar dan met aanvulling. Ik gaf toen nog aan: Er is in de winter periode niet zoveel zonlicht, ligt het daar niet aan? Nee dat was onzin! Nou ik heb me in april dit jaar weer op D laten testen. En wat bleek?! Ik had voldoende Vitamine D dus. Vervolgens wilde ik ook laten testen op Vitamine B12. Dat bleek in orde te zijn. Maar bij het vermoeidheidpoli in Lelystad schreven ze me dat wel voor. In eerste instantie verdween de vermoeidheid met de hoge dosis welke onder je tong ging. Maar later hielp het dus niet meer. Bij geestelijke inspanning raak ik OVERVERMOEID! Ik bezorg nu de post en kranten dat me nog wel beet, niet te lang anders gaat het mis. Volgens verzekering arts J.J. Smiths uit Leeuwarden kun je prima werken met vermoeidheid! Misschien dat hij daar ook eens last van moet krijgen zodat hij andere mensen beter begrijpt?! Je vecht tegen muren!

Kan ik niet naar een andere huisarts gaan? Tenminste als die huisarts je wel serieus wil nemen? Kan ik ook zelf Thyrax kopen? Want ik heb geen zin in een eindeloze strijd omdat ik al moe ben als ik wakker wordt. Ik zit in de ziektewet: wat is goedkoper iemand te behandelen en iemand kan weer werken of iemand dan maar laten afkeuren!?

Dag Vrager,

De reactie van je huisarts is niet slecht.
Hij stelt immers voor om over 6 maanden weer te checken.
Ik geeft alleen wat meer mogelijkheden om sneller meer te weten te komen.

Nee, je moet geen Thyrax kopen. Dat is een middel dat alleen op recept te verkrijgen is.
Het zou slecht zijn om in dit stadium je schildkliersysteem 'plat' te leggen met Thyrax.
Thyrax herstelt niet.

De focus ligt hier bij jouw schildklierwaarden.
Dat zijn met name je TSH en de FT4.
Ik ben benieuwd naar je anti-TPO.

En verder denk ik dat bij "Werk en Inkomen" je de vragen kunt stellen over verzekeringen en aanverwante zaken.
viewforum.php?f=19
Daar is veel ervaring aanwezig.

Sterkte!
Kiek

Kan ik daar naar vragen naar anti PO? Want waarom komt de huisarts daar zelf dan niet mee? En heb je ook artikel waarin dit in Jip & Janneke taal instaat? Dan kan ik dat ook aangeven bij de huisarts waarom ik dat wil, anders kletst hij je zo over dat het niet nodig is enzo.

Ik ken geen Jip- en Jannekeboek over schildklieren.

Uit de richtlijn Schildklierfunctiestoornissen van de internisten:
http://www.internisten.nl/uploads/w-/bV ... n-2012.pdf

Bladzijde 73:

Bepaling van TPO-antistoffen kan van nut zijn om het risico van manifeste hypothy-reoïdie in te schatten, met name indien het TSH > 6 en < 12 mU/l is.
B1 Huber, 2002; Diez, 2004

Nu zit jij met een TSH van 4.3 en een FT4 van 13.7 nou niet op de 6 resp. 12.
Ik begrijp van jou dat je maar eenmaal deze waarden hebt gehad.
Je vorige combinatie waren 'gezonder'.

Bij de interpretatie van je waarden zijn de normaalwaarden van TSH en FT4 van jouw lab van belang. Die ken ik niet.
En ook afhankelijk van de priktijd. Hoe laat?
En van eventuele familieleden met schildklierafwijkingen.
En van mogelijk andere autoimmuunziekten.

Kortom, ik zoek naar argumenten die jij misschien kunt gebruiken bij je gesprek met je behandelaar.
Begrijp goed dat een behandelaar geen tovenaar is, en geen allesweter.
Een behandelaar zoekt met de middelen die hem/haar ter beschikking staan.
Misschien normaliseren jouw waarden vanzelf.

Hallo, ik ben Neeltje. Nadat ik een paar keer met Boezem fibrilleren in het ziekenhuis heb gelegen, daarna een jaar aan de Thyrax wat niet echt beviel. ik slikte 2 tabl. van 0.025mgr. de waarden toen TSH 3.6 T4 vrij 13.3. Sinds kort slik ik de Armour Thyroid slikte ook daarvan 2 tabl. van 15 mr. voelde me niet echt lekker ben verder gegaan met 1 tabl van 15 mg. de waarden nu sinds nov. zijn TSH 5.2 (dus te hoog) en T4 vrij 10.2. Wie heeft hier ervaring mee en kan mij wat over de exacte waarden vertellen??

hoi Merels,

Je kunt beter even een berichtje plaatsen bij Nieuw hier, dan valt je vraag meer op.

Inmiddels zit ik bij een andere huisarts. En zij weet er veel meer van dan mijn vorige huisarts. Zij vind het goed om ook op TPO te laten testen! Zij denkt echt met me mee en ben blij dat ik nu een andere huisarts heb!