OUDE Hypoforum

Nou, ik heb 6400 gehad als TPO-waarde, dus of die komma verkeerd staat?

Poeh Aqui.... ik 1600 en dat is al hoog. Dat van jouw is echt mega!  Mooi gedaald hoor! Ik ben met uiteindelijk 400 zwanger geworden en gebleven van Martijn!

Oh, dat is goed nieuws, Okkie, dat je toen zwanger bent geraakt na het dalen van de antistoffen. Dat geeft weer moed!  :-) Die 404 bij mij is al van vorig jaar september ofzo. Ben eigenlijk wel benieuwd of het nog verder gedaald is of gelijk gebleven.

Hier ben ik ook weer even....
Gisteren bloed laten prikken op TSH, FT4 en T3. volgende week woensdag heb ik een tel.consult met de endocrinoloog nav het bloedonderzoek.
Ik ben erg benieuwd naar de uitslagen, want wat voel ik me belabberd zeg! Ik ben al een aantal dagen de hele dag door misselijk en "zwabberig" op de benen (nee, NIET zwanger). Dit heb ik af en toe wel eens vaker, maar meestal is het in een dag wel weg. Past dit bij schildklierproblematiek?
Verder blijf ik moe, hou nog veel vocht vast en heb nog steeds flinke obstipatie.
Nou ja, we wachten maar geduldig af op de uitslagen...

Vandaag tel.consult gehad met de endocrinoloog.
Labuitslagen: TSH 1,8 (mooi gezakt, 23-2 nog 14,5) T4 18 (was 16) en T3 1,4 (dit was nog niet eerder geprikt)

Ivm aanhoudende vermoeidheid (ben niet vooruit te branden), obstipatie en misselijkheid (mijn eten wil slecht zakken), oprispingen toch aanvullend bloedondz.
In ieder geval wordt ook Hb, mcv, B12, foliumzuur, nierfunctie, glutenovergevoeligheid geprikt.
Ik krijg het lab-formulier via de post, dus dan kan ik zien wat er precies bepaald gaat worden.

In ieder geval de Thyrax houden op 125 en starten met Cytomel (halve tabl) omdat T3 aan de ondergrens zit en dit verband zou kunnen hebben met mijn klachten.
Inmiddels ook gestart met Losec ivm slokdarm/maagklachten.

Over 2 weken weer een tel.consult.

Weet de endocrinoloog van jouw zwangerschapswens?
Bij een zwangerschapwens doe je er beter aan te stoppen met de Cytomel.

Voor de embryo is jouw T4 van levensbelang.  Embryo kan niets met jouw T3. Integendeel. De schoksgewijze verhoging van jouw T3 zou een negatieve uitwerking kunnen hebben op de embryo.

Daarnaast kan de T3 van buitenaf onregelmatigheden in de ontwikkeling  van de hersenen van de embryo betekenen.
De ontwikkeling van embryo's hersenen is afhankelijk van moeders FT4.  Die ontwikkeling hangt mede af van het ter plaatse kunnen omzetten van moeders FT4 in T3. Deze FT4 moet ruim aanwezig zijn.

Het effect van toevoeging van Cytomel aan jouw dieet is per definitie verlaging van deze FT4.

Uit de bijsluiter: http://db.cbg-meb.nl/IB-teksten/h02784.pdf

Liothyronine kan in geringe mate de placenta passeren. Echter, omdat gedurende de embryonale en foetale ontwikkeling liothyronine de hersencellen niet kan bereiken en thyroxine wel, wordt Cytomel 0,025 niet aanbevolen voor de behandeling van hypothyroïdie tijdens zwangerschap. Als een zwangerschap is gepland of bevestigd dient de omzetting van liothyronine naar thyroxine zo snel mogelijk te worden geïnitieerd.

Loop geen risico, of zet je zwangerschapswens een halfjaar opzij.

***: Ja de endocrinoloog weet van mijn zwangerschapswens.

Fijn dat je me hiervan op de hoogte brengt, dit wist ik niet.
Ik wil in aug/sept starten met de KID behandeling mits mijn TSH goed is. Dat zal tegen die tijd wel, gezien de snelle daling in 2 maanden tijd.
Ik zal het bij het volgende consult bespreken met hem.
Maar hij wilde dit uitproberen om te kijken of dit effect heeft op mijn aanhoudende klachten.

Verwijs je endocrinoloog ook naar de waarschuwing in de richtlijn voor schildklierfunctiestoornissen. Want dat komt ten goede aan zijn patiënten die na jou op het spreekuur komen.

Op grond van theoretische overwegingen wordt het gebruik van T4/T3-combinatietherapie tijdens zwangerschap nadrukkelijk ontraden.

Wat ik zo vreemd vind is: dat in de bijsluiter van de Cytomel staat dat je het tijdens de zwangerschap wel kan gebruiken, maar dat je er misschien meer van nodig hebt.

Ik kan dit niet met elkaar rijmen eerlijk gezegd.

Beste MomtoBee,

Je hebt tijdens de zwangerschap meer thyroxine (= T4) nodig:

Zwangerschap
De ontwikkeling van het kind is afhankelijk van de schildklierfunctie van de moeder. Thyroxine is noodzakelijk om een goede hersenontwikkeling van het kind te waarborgen. Daarom dient tijdens de zwangerschap een behandeling met schildklierhormonen te worden voortgezet. De doseringsbehoefte kan zelfs toenemen tijdens de zwangerschap. Tot op heden zijn er geen meldingen geweest van enig risico na uitgebreid gebruik tijdens de zwangerschap.

Deze tekst verdient absoluut geen schoonheidsprijs.

Dit is een recente notitie: http://www.schildklier.nl/asp/default.a ... ow&id=1832

Wat ik zo vreemd vind is: dat in de bijsluiter van de Cytomel staat dat je het tijdens de zwangerschap wel kan gebruiken, maar dat je er misschien meer van nodig hebt.

't Is waarschijnlijk gewoon overgenomen van de levothyroxine bijsluiters. Als je sommige oudere teksten van de bijsluiter cytomel (de vorige versie m.n.) naast die van levothyroxines (vooral  Thyrax) legt, zijn sommige stukken gewoon bijna letterlijk overgenomen. Maar, in dit geval m.b.t. zwangerschap onterecht!

Die bijsluitertekst van Cytomel (hoewel al enigszins verbeterd) is nog steeds niet zoals het zou moeten zijn.

De richtlijnen van internisten m.b.t. schildklierbehandelingen zijn in deze belangrijker dan de bijsluitertekst.

Groet,
SASkia

Aangekaart bij de endocrinoloog dat ik gehoord had dat Cytomel bij een evt zwangerschap beter niet gebruikt kan worden.
Hij gaf aan dat het in deze hoeveelheid geen probleem zou zijn. Maar als ik me er niet goed bij voelde kon ik gewoon stoppen.
Nu is de kid-behandeling nog niet zover, dus hoef me er nog niet zo sabbel om te maken. Maar ik vind het wel verwarrend allemaal.

Uitgebreid bloedbeeld was overigens allemaal in orde.

MomtoBe,

Lees dit eens: http://www.weekvandeschildklier.nl/asp/ ... ow&id=1442

Cytomel en dierlijk schildklierextract bevatten T3-hormoon. T3-hormoon wordt ontraden tijdens de zwangerschap. Daarom is het voor vrouwen met een zwangerschapswens aan te bevelen om bij gebruik van Cytomel of dierlijk schildklierextract over te stappen op Levothyroxine. Dit bevat alleen T4-hormoon.

Juist vanwege de normale ontwikkeling van de hersenen van de foetus, waarbij T4-hormoon een essentiële rol speelt, dient de zwangere met een (subklinische) hypothyreoïdie behandeld te worden met Levothyroxine en niet met Cytomel of schildklierextract.

Suze, bedankt!!

Heel helder omschreven info!
Dit ga ik zeker uitprinten en bij een vervolg consult aan mijn arts geven.

Nee komma staat goed. Vond het zelf ook heel hoog maar lees hier dat het bijna altijd van die hoge getallen zijn?

Inmiddels ben ik weer een aantal maanden verder. Vanwege ontzettende hoofdpijn in mijn stopweken ben ik deze maand gestopt met de pil. helaas houdt die hoofdpijn daarmee ook aan.
Mijn waardes zijn nog niet zoals ze moeten zijn. Maar op de TPO is nooit meer geprikt. Moet dat eigenlijk wel gebeuren zo nu en dan?

Mijn foliumzuur was 2 september 33.5 (6.0 - 25.0) en b12 was van 115 op 25 mei gestegen naar 243.

Ik wil (en kan natuurlijk) nu nog niet direct zwanger worden, maar met zo'n hoog foliumzuur hoef ik toch niet ook nog eens extra bij te slikken als ik er wel aan wil gaan beginnen om zwanger te worden?

TPO wordt meestal maar 1x geprikt. De gangbare opvatting is: "je hebt ze of je hebt ze niet." Prof. dr. Victor Pop houdt er wel van, het nog eens te herhalen. Bij mij is 3x geprikt, 1x extra omdat ik van internist wissselde  :-D en 1x extra door dr. Pop.

Je B12 mag nog wel wat hoger, geloof ik, maar er zijn mensen die daar meer van weten. Krijg je injecties?

Dat van die foliumzuur zou ik overleggen met de huisarts, een verloskundige, gynaecoloog of internist. Het inderdaad is wel hoog, maar foliumzuur slikken doen we niet voor niets! Ik zou er dus geen antwoord op durven geven.

PS: zie in een ander draadje dat je een B-complex slikt. Daar kan je ook mee doorgaan i.p.v. los foliumzuur!

Ja ik heb nog nooit foliumzuur geslikt. Dus vond het best gek dat die dan zo hoog is. maar misschien zit er ook foliumzuur in die multivitaminen die ik slikte?

Ja, in vit B-complex zit ook foliumzuur, dat is nl. een andere naam voor vitamine B11! Je moet even naar de dosering kijken. Bij kinderwens moet je 400 microgram per dag slikken. Dat zit meestal wel in zo'n vitamine B-complex.

Een vriendin van mij die jarenlang een kinderwens had (inmiddels zwanger) had ook een (iets te) hoog foliumzuur in haar bloed. Ik heb het zelf ook anderhalf jaar geleden laten bepalen toen ik al jaren zwangerschapsvitaminen slikte, bij mij was het wel binnen de normaalwaardes.