Pagina 1 van 12

INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: wo 22 aug 2012, 14:16
door kiek
Zoals op dit forum in februari al bekend werd, bestaan er akelige onzekerheden over de beschikbaarheid van Thyrax/levothyroxine.
Men vertelde me toen dat de schuld bij de verpakkingsmachine lag.
Ik denk nu dat dit een sprookje is.
Het lijkt eerder op een slecht georganiseerde internationale omschakeling naar lagere productiekosten, en hogere vraagprijzen.

Niet alleen Nederland heeft hier last van.
Al googelend zie ik dat in andere landen ook een gebrek is.
In Ierland werd afgelopen juni zelfs de Eerste Minister ingeschakeld.

Van de laatste zin in dat bericht schrik je je een ongeluk:
pharmacists have dispensed unlicensed levothyroxine, which is more expensive than Eltroxin.

Bij gebrek aan Eltroxin (=levothyroxine) wordt dus een ander levothyroxine-product gegeven.

Thyrax/levothyroxine is een product met een smalle toxische marge.
Dat betekent dat een kleine verhoging of een kleine verlaging bij kwetsbare groepen zeer slecht kan vallen.
Voorbeelden van een kwetsbare groep: ouderen, mensen die behandeld zijn voor schildklierkanker, kinderen en ook zwangeren.
Omdat ieder levothyroxine-merk een andere hoeveelheid T4 kan bevatten (niet 100 µg, maar b.v. 90 of 110 µg), betekent een wijziging van een product in ieder geval een extra gang naar het lab.
Dat is de reden waarom niet licht gedacht moet worden over een omschakeling van bijvoorbeeld Thyrax naar Euthyrox en omgekeerd.

Niet alleen zijn dit soort wijzigingen voor de kwetsbare groepen omslachtig en duur.
Het verhoogt het risico op calamiteiten.

Ierland:
http://www.kildarestreet.com/wrans/?id= ... -03.2231.0

Re: INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: wo 22 aug 2012, 19:06
door nica
betekent dit dat er een internationaal probleem is met de fabricage van levothyroxine? En indien ja, hoe komt dit? Of is er enkel een probleem met de fabricage van Eltroxin, Thyrax, Euthyrax? Moeten we massaal gaan inslaan of loopt het nog zo'n vaart niet?

Re: INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: do 23 aug 2012, 10:11
door kiek
Hallo Nica,

In je pb beschrijf je treffend de Belgische situatie: een quotum op levothyroxine.
Dat heeft tot gevolg dat er tekorten ontwikkeld worden, zodat het product duurder wordt.
De fabrieken hebben internationale lijnen, en zo veroorzaken ze in veel landen een probleem.

Moeten we nu hamsteren?
Zo'n vaart zal het niet lopen.
In de Nederlandse situatie zou je een tekort kunnen voorkomen door je nieuwe driemaandelijkse voorraad bij de apotheek te bestellen, zodra je thuis je laatste nieuwe verpakking openmaakt. Ik weet niet hoe de regels in België zijn.
Zorg er wel voor dat de apotheek niet met een ander merk levothyroxine aankomt.
Slik je Thyrax, weiger dan het merkloze 'levothyroxine' of Euthyrox of Eltroxin.
En slik je Euthyrox, weiger dan de Thyrax, etc.
Want dat betekent een extra check van je TSH en FT4 na zes weken.

Laten we hopen dat dit probleem met een sisser afloopt.

Kiek

Re: INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: za 29 sep 2012, 13:23
door kiek
Onze pillen: Thyrax - Euthyrox - levothyroxine etc. etc. zijn erg goedkoop.
De groothandel verdient er nauwelijks aan.
Die wil geld zien.
Dit lijkt de achtergrond van de slechte levering van onze goedkope pillen.

http://www.nrc.nl/nieuws/2012/09/29/ste ... -levering/

NRC.nl meldt vandaag:
Steeds minder medicijnen op voorraad bij apotheken

Apotheken hebben steeds meer problemen om patiënten van medicijnen te voorzien. Het aantal klachten hierover groeit. Volgens de branche zijn de prijzen van geneesmiddelen zo laag geworden dat het niet meer rendabel is voor groothandels om deze te leveren.

De prijs van medicijnen wordt voor een groot deel afgesproken tussen zorgverzekeraars en de farmaceutische industrie, maar zij veronachtzamen volgens critici ten onrechte de kosten van distributie.

‘Het water staat de groothandel aan de lippen'
Mediq, de grootste distributeur van medische middelen, overweegt te stoppen met de bevoorrading van apotheken. De onderneming zegt op de helft van haar assortiment verlies te lijden. Bestuursvoorzitter Marc van Gelder zegt vandaag in NRC Handelsblad:

“Wij vinden het onze morele plicht om alle medicijnen te leveren, maar het water staat onze groothandel aan de lippen. We zijn nu in gesprek over hogere vergoedingen, maar in het uiterste geval zullen wij ook niet meer bevoorraden. Dit wordt een fundamenteel probleem in de medicijnvoorziening in Nederland.”

Brocacef, de nummer twee onder de medicijnengroothandels, maakte eerder bekend per 1 november de distributie van duizend geneesmiddelen te staken omdat levering “bedrijfseconomisch niet meer verantwoord” is.

‘Apothekers hebben 200.000 maal per week problemen met medicijnlevering’
De brancheorganisatie van apothekers spreekt van een “ernstig gegeven”. Een woordvoerder spreekt van “uitwassen” bij de vrije prijsvorming van medicijnen. Omdat apothekers een zorgplicht hebben, kunnen niet zomaar hogere prijzen worden afgedwongen bij verzekeraars. Een woordvoerder zegt:

“Het gevolg is dat veel chronische patiënten continu worden geconfronteerd met weer andere geneesmiddelen, in andere pakjes met andere doseringen. Dat leidt ook tot onbegrip en discussie aan de balie.”

Volgens de Stichting Farmaceutische Kengetallen hebben apothekers inmiddels 200.000 maal per week problemen om medicijnen te leveren, ruwweg vijf procent van alle transacties. Van Gelder van Mediq:

“Wij hebben in Nederland de goedkoopste medicijnen van Europa. Een doosje maagzuurremmers kost 54 cent, een doosje cholesterolverlagers kost 25 cent. Bij een winstmarge van 10 procent krijgen wij een paar cent. Daar kunnen we het niet van doen.”


Daar kunnen zij het niet van doen.
En daar zijn wij afhankelijk van.

Re: INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: za 29 sep 2012, 15:22
door rrr
Dit is gewoon beangstigend. Wat kunnen wij doen om ons en het probleem zichtbaar te maken, aan WIE moeten we het zichtbaar maken,
*bij de apotheek
*Bij de huisarts en de apotheek,
*In de politiek, en hoe zorg je dat we gehoord worden

Het zal toch maar gebeuren dat onze medicatie voor de schildklier eigelijk te goedkoop is en dat daarom de groothandels niet meer kunnen leveren omdat ze niet genoeg verdienen, de apotheken nee moeten verkopen, en wij zonder of met andere medicatie komen te zitten.

Ik heb het 2,5 week geleden ook al meegemaakt over mijn cytomel.
ALARMMMMMM

Re: INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: za 29 sep 2012, 17:26
door *suze*
Weliswaar zijn dit gegevens van 2006: http://www.sfk.nl/nieuws-publicaties/PW ... 06-42.html
De DDD van levothyroxine kostte 7,2 eurocent.

Re: INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: za 29 sep 2012, 17:47
door kiek
Dat staat inderdaad in de tekst.
Als je de tabel onderaan leest lijkt het weer 100x goedkoper: per dag 0.072 cent (voor een gemiddelde dagdosis vlgs. de WHO?)
Dat is dan 2.96 euro per 41 dagen. Of 6.48 euro per 90 dagen.
Voor wie zijn deze kosten? Voor de apotheek? Voor de groothandel? Of voor onze verzekering?

Re: INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: za 29 sep 2012, 17:50
door rinskje
Ik lees er ook net over en ben erg geschrokken. Meteen een nieuw recept aangevraagd bij de HA.
Is het een optie om via SON een bericht naar de minister te sturen?

Wat ook een mogelijkheid is, maar dan als patiënten afzonderlijk: je kunt heel makkelijk een mail sturen naar een politieke partij. Als je de website van ze opzoekt, zie je ook altijd ergens een emailadres. Ik heb het wel eens vaker gedaan en ik krijg altijd persoonlijk antwoord.

Er moeten hier kamervragen over gesteld worden. Dit is te erg. Ik weiger om terug bij af te zijn.

We kunnen met z'n allen toch, als SK-patienten een brief sturen aan de minister van volksgezondheid?
Rinskje

Re: INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: za 29 sep 2012, 17:52
door rinskje
En Kiek, ik vind niet perse dat jij het voortouw moet nemen, maar ik krijg dat stuk over die verschillende hoeveelheden hormoon per 100 mcg per verschillend merk, erg lastig op papier (zoals je ziet :D)
Rinskje

Re: INTERNATIONAAL probleem met LEVOTHYROXINE?

BerichtGeplaatst: za 29 sep 2012, 18:03
door rinskje
Voor alle facebookers: ik heb zojuist een post geplaatst op het prikbord van het ministerie van Volksgezondheid. Like alsjeblieft zoveel mogelijk mijn vraag.
Rinskje