HypoForum.com

door **bloempje59** » za 16 nov 2013, 20:29

Hallo,

Ik ben nu 4 weken zwanger en heb de ziekte van Hashimoto. Ik slik 118,75 microgram Thyrax. Gisteren ben ik wezen bloedprikken en mijn waardes zijn:
TSH 2,87
FT4 15,6
De TSH moet rond de 1 zijn en daar zat hij ook bij mij, maar zoals jullie zien is er al behoorlijk wat aan het veranderen. Mijn vraag is nu: met hoeveel zouden jullie de Thyrax ophogen? Mijn eigen internist is met vakantie, een andere internist zei dat ik nu 200 microgram kon gaan slikken, maar dit lijkt me wel erg veel in 1 keer?

door **Prutser** » za 16 nov 2013, 23:36

Welkom bloempje59 en van harte met je zwangerschap

In de huisartsenrichtlijn voor schildklieraandoeningen (http://bit.ly/NHG_Schildklierstandaard) staat het volgende over vrouwen met een bestaande, behandelde hypo die zwanger worden:

De huisarts bepaalt bij aanvang van de zwangerschap de TSH-R-antistoffen, indien aanwezig verwijst deze de patiënt naar de internist-endocrinoloog.46) Indien er geen TSH-R-antistoffen aanwezig zijn, kan de huisarts ervoor kiezen om de patiënte zelf te begeleiden tijdens de zwangerschap. Bij verwijzing naar de internist-endocrinoloog verhoogt de huisarts alvast de dosering levothyroxine met 25% om adequate maternale schildklierwaardes te behouden.47) Bij zwangere patiënten met hypothyreoïdie die de huisarts zelf behandelt is het volgende beleid van toepassing:

- verhoog de dosis levothyroxine met 25% zodra een zwangerschap is aangetoond;
- controleer bij zwangerschap 1 maal per 4 weken, het TSH en vrije T4;
- streef naar een TSH tussen de 1 tot 2 mU/l;
- verhoog vervolgens de dosering levothyroxine op geleide van het TSH en vrije T4; de uiteindelijke dosering is 25 tot 50% hoger dan de dosering voor de zwangerschap

Jij was al hypo en bent inmiddels 4 weken zwanger, maar je dosis is dus niet verhoogd met 25% toen je zwangerschap was vastgesteld? Oftewel, je zit nog steeds op je dosis van voor de zwangerschap?

bloempje59 schreef:een andere internist zei dat ik nu 200 microgram kon gaan slikken, maar dit lijkt me wel erg veel in 1 keer?

Dat is een verhoging met veel meer dan 25%. Ook je iets verhoogde TSH geeft geen aanleiding voor zo'n forse verhoging.

door **bloempje59** » zo 17 nov 2013, 02:05

Bedankt voor je reactie. Ik ben 4 weken zwanger. Dat betekent dat gisteren pas mijn zwangerschap is vastgesteld (eigenlijk dus 2 weken zwanger + de 2 eerste weken van de cyclus die je cadeau krijgt)..Het is nog heel pril dus. Ik ben gisteren direct wezen prikken en daar zijn dus die waardes van. Voor mijn zwangerschap was ik prima ingesteld met een TSH van rond de 1 (ivm kinderwens). Nav de waardes van gisteren is er overleg geweest met een internist die adviseerde om 200 microgram te gaan slikken. En dat lijkt mij dus wat veel, maar hem leek dit goed. Ik ben er zelf wat huiverig voor. Maar wil wel het beste voor mijn kindje.

door **Prutser** » zo 17 nov 2013, 12:45

Bloempje, ik zou eigenlijk gewoon de huisartsenrichtlijn aanhouden. Dat wil zeggen dat je je bestaande dosis verhoogt met 25%, wat dus neerkomt op 150 mcg. En dan over zes weken weer prikken op TSH/FT4. Je streeft dan weer naar een TSH van rond de 1.

Waar die internist die 200 mcg op baseert, begrijp ik niet. Dat lijkt mij veel te veel.

door **bloempje59** » zo 17 nov 2013, 17:44

Bedankt voor je reactie. Ik heb besloten dat ik 175 microgram ga nemen. Ik hyper niet snel, dus dat durf ik wel aan.

door **Prutser** » zo 17 nov 2013, 21:21

Okee, kun je toch nog de internist de schuld geven als je gaat hyperen

Ik zag op het SON-forum dat je tijdens de vorige zwangerschap ook op 200 mcg zat. Toen zelfs vanaf 100 mcg, dus echt 100% erbij. Is toen ook je TSH/FT4 gemeten toen je een tijdje op die 200 mcg zat?

door **bloempje59** » zo 16 maart 2014, 14:45

Sorry Prutser, nooit meer je laatste berichtje gezien. In mijn eerste zwangerschap zijn mijn waardes steeds in de gaten gehouden. Steeds stapjes opgehoogd. Uiteindelijke verhoging was idd 100 mcg. Eigenlijk nooit problemen gehad. Nu inmiddels is de vorige zwangerschap in een miskraam geeindigd helaas.

HypoForum.com

Thyrax met hoeveel ophogen?

Thyrax met hoeveel ophogen?

Re: Thyrax met hoeveel ophogen?

Re: Thyrax met hoeveel ophogen?

Re: Thyrax met hoeveel ophogen?

Re: Thyrax met hoeveel ophogen?

Re: Thyrax met hoeveel ophogen?

Re: Thyrax met hoeveel ophogen?

Wie is er online