HypoForum.com

Hallo,
Wij hebben een sterke kinderwens. In december heb ik een miskraam gehad en we willen er nu weer voor gaan.Vandaag uitslag van bloedonderzoek gehad:
TSH 0.17
Ft4 17
Is deze TSH nou te laag voor een zwangerschap? Dus moet ik dat nog uitstellen en eerst mijn medicatie verlagen? Of kan ik met deze waarde 'gezond' zwanger worden? Graag advies van jullie..

Hallo Bloempje,

Je TSH zit inderdaad iets onder de norm.
Je weet dat de hoogte van de TSH een reactie is op je FT4.
Welke normaalwaarden horen bij de FT4 in jouw lab?
Dan pas weet je meer over de betekenis van je FT4 van 17 pmol/l.

Een vriendelijke groet,
Kiek

De fT4 van 17 valt binnen de normaalwaarde. Weet de normaalwaarden niet exact, maar bovengrens is geloof ik 23.

Dan is de combinatie met je relatief lage TSH apart.
Je zou verwachten dat de normaalwaarden iets zijn van rondom 8 tot 18 pmol/l of zoiets.
Laat je je bloed altijd op dezelfde tijd in hetzelfde lab prikken?
Met of zonder Thyrax?

Het gaat dus niet alleen over die TSH.
Je moet het zien in combinatie met de FT4.
Maar dan is kennis van de juiste referentiewaarden best belangrijk.

Die combinatie vond ik ook apart. Ik laat me altijd in hetzelfde lab prikken rond dezelfde tijd (8.30-9.00 uur 's ochtends), zonder Thyrax.
De vorige keer waren mijn bloeduitslagen:
TSH: 0.24
FT4: 17.3
Daarop ben ik een kwart blauw pilletje Thyrax naar beneden gegaan. Des te gekker is het dat de TSH nu juist lager is ipv hoger zoals je zou verwachten bij daling van Thyrax.

Je subklinische hyperwaarden kunnen geen kwaad bij een zwangerschap, Bloem.
Je waarden worden ook nog eens gevormd door de levothyroxine die je voor een Hashimoto gebruikt.
En niet door een onderliggende ziekte van Graves, waarbij dwarse aparte antistoffen.

Subklinische hyperwaarden worden niet geassocieerd met een 'foute' zwangerschap.
Dat heeft onderzoek uitgewezen.

lit: Protocols for High-Risk Pregnancy, 5th editions, 2010, Queenan, Hobbins and Spong

PS: Nog steeds ben ik benieuwd naar de normaalwaarden van jouw lab van de FT4.

Hoi Kiek,
Mijn vraag is eigenlijk hetzelfde, maar dan met mijn SK-waarde waar ik me eindelijk goed bij voel; TSH 0,04 met Ft4 19 (ref: 10-22). Officieel hyper ik dus. Ook volgens ons lab, maar mijn Ft3 is heel normaal (4,37, met ref. waarden: 2,63-5,71) en mijn T3 is ook niet hoog (1,64, met ref. waarden: 1.34-2.73).

Moet je, stel dat je zwanger zou willen worden, eerst een TSH hebben van ongeveer 1,00? Met alle gevolgen van dien voor het je "goed voelen" en hypo-klachten etc. of is het prima zo?
Hartelijke groet!
Rinskje

Hallo Rinskje,

Zolang je TSH niet volledig onderdrukt is, dus nog meetbaar, en je geen hyperwaarden van de FT4 hebt, geen Cytomel erbij, lijk je in het veilige gebied te zitten. Zo lees ik de volgende tekst, met name de eerste zin.
De tekst gaat uit van een zwangere met Graves. De teneur voor een subklinische hyperthyreoïdie is erg mild.

Lees maar:
“Subclinical hyperthyroidism has not been associated with adverse pregnancy outcomes.
Since there is no convincing evidence that subclinical hyperthyroidism should be treated in non-pregnant individuals, treatment seems especially unwarranted in pregnancy because antithyroid drugs reach the fetus. “

Meer te lezen als je zoekt met risk subclinical hyperthyroidism Queenan, Hobbins and Spong.

Tot een volgende,
Kiek

Ha Kiek, rots in de branding van dit forum!
Dank weer hiervoor! Een TSH van 0 is dus "onderdrukt" en alles daarboven, niet. Goed om te weten!

Ik ben nog altijd niet zo'n held in Engels, maar ik begrijp uit de tweede Engelse zin, die slaat natuurlijk op Graves-patienten, dat medicijnen tegen een te snel werkende klier (Strumazol e.d. neem ik aan) geen goed idee zijn en dat een subklinische hyper dus te prefereren is boven medicijngebruik.

Logischerwijs kan ik me ook niet voorstellen dat het goed zou zijn om minder Thyrax te nemen, terwijl je (ik) dan hypoklachten krijg. Wat helemaal niet handig is in een zwangerschap.

Het is waarschijnlijk toch een hypothetische vraag......(maar ja...ik heb nog een jaar of 2 voordat ik 40 ben en het ECHT geen serieuze optie meer is! de vraag leek even actueler te worden)



Groetjes,
Rinskje