Hallo Marieke,
Van harte gefeliciteerd met je zwangerschap!
Je FT4 is al omhoog gegaan van 8,6 naar 10. Jouw TSH signaleert wel nog steeds een tekort aan schildklierhormoon.
Omdat je nog maar net begonnen bent met schildklierhormoon, is er een rekensommetje dat de hoeveelheid Thyrax berekent. Dat is gebaseerd op je gewicht x 2.0 tot 2.4.
Jij weegt 120 kg. Vermenigvuldig je gewicht met minstens 2 = minstens 250 ug Thyrax.
Deze 250 ug is de minimale hoeveelheid Thyrax die momenteel bij jou past.
Nu gebruikt je 50 ug Thyrax. Je begrijpt dat dat wel te weinig is.
In jouw situatie stelt de Thyroidmanager voor dat je deze eerste dagen de dubbele berekende hoeveelheid gaat slikken, om je niveau van schildklierhormoon zo snel mogelijk omhoog te hijsen.
Deze adviezen worden gegeven door professoren die het meest weten van schildklieren. De link en het stukje tekst van de Thyroidmanager zet ik hieronder.
Je hebt nu wel iets meer kans op een miskraam, als je je vergelijkt met vrouwen met een gezonde schildklierwerking. En als je tijdens je zwangerschap steeds te weinig schildklierhormoon in je bloed hebt, dan heb je ook meer kans op andere complicaties.
Daarom is het van belang om zo snel mogelijk voldoende schildklierhormoon in je bloed te krijgen.
Het beste is om je huisarts of internist v a n d a a g zover te krijgen, dat ze het hoofdstukje uit de Thyroidmanager lezen, zodat je dosering aangepast wordt.
Heel veel geluk met je prille zwangerschap!
Een hartelijke groet,
Kiek
http://www.thyroidmanager.org/Chapter14/14-frame.htm
Hypothyroid pregnant women require larger thyroxine replacement doses than do non-pregnant patients. Women who already take thyroxine before pregnancy usually need to increase their daily dosage by 30-50%, on average, above preconception dosage. Several reasons explain the incremented thyroid hormone requirements: the rapid rise in TBG levels resulting from the physiological rise in estrogen concentrations, the increased distribution volume of thyroid hormones (vascular, hepatic, and the fetal-placental unit), and finally the increased placental transport and metabolism of maternal T4 (60, 228, 229, 255). Treatment should be initiated with a dose of 100-150 µg/day or titrated according to body weight. In non pregnant women, the full replacement thyroxine dose is 1.7-2.0 µg/kg bw/day. During pregnancy, because of the increased requirements, the full replacement thyroxine dose should be increased to 2.0-2.4 g/kg bw/day (60-62, 229, 255, 256). In a newly diagnosed hypothyroid patient, a full replacement thyroxine dose should be instituted immediately, assuming there are no abnormalities in cardiac function.
In initially severe hypothyroidism, therapy may be initiated by giving for the first few days a thyroxine dose corresponding to two times the estimated final replacement daily dose, in order to normalize more rapidly the extra-thyroidal thyroxine pool. In women who already take thyroxine before conception, the need to adjust the preconception daily dosage may become manifest as early as by 4 to 6 weeks gestation, hence justifying the early adaptation of thyroid hormone replacement to ensure that maternal euthyroidism is maintained during the first months of pregnancy