[punt 4] Verhoog de dosis levothyroxine als de TSH-waarde nog verhoogd is. Handhaaf de dosis als de TSH-waarde normaal is en de patiënt klachtenvrij is.
Verhoog de dosis levothyroxine met 12,5 microgram als de patiënt een normaal TSH heeft maar niet klachtenvrij is.
[punt 6] Streef naar normale waarden voor zowel TSH als vrij T4 en streef ernaar dat de patiënt klachtenvrij wordt.
De TSH-waarde bevindt zich bij goed ingestelde patiënten veelal in het laag-normale gebied (het vrije T4 is dan meestal hoog normaal).
Een kleine verhoging van de dosering met 12,5 microgram levothyroxine, ook al zijn TSH en vrij T4 al normaal, kan ervoor zorgen dat de patiënt zich beter voelt.
Therapy should be monitored with TSH measurements (using an immunometric assay) and estimates of free T4.
As the goal of levothyroxine therapy is to normalize the thyroid status of the patient, and as serum TSH provides the most sensitive and readily quantification of thyroid status in the patient with primary hypothyroidism, one aims at TSH values in the low normal range. Serum FT4 concentrations will generally be above the middle of the normal range or slightly elevated if serum TSH concentrations are normalized, but serum T3 concentrations (predominantly derived from T4-5'-monodeiodination) will be in the midnormal range.
In patients with central hypothyroidism one should rely primarily on serum FT4 and T3; the required replacement dose will frequently suppress serum TSH values to below 0.1 mU/l.
Voor de praktijk is het verdedigbaar om bij patiënten met persisterende klachten te streven naar een TSH in het laagnormale gebied.
M&M schreef:De nieuwste onderzoeken leggen een link met schildklierziekten en de hersenen.
In Stanford (GB) is er deze herfst een congres over.
Medici die ik de info laat lezen, vinden het erg interessant maar durven hun nek te uit te steken, omdat er in NL nog geen ervaring mee is. Ik hoop dat door info op dit soort fora net als Engeland patienten tamtam gaan maken en hun behandelaars gaan vragen het te volgen en eens voorop te gaan lopen in plaats van achteraan. Lees vooral de info van buitenlandse onderzoekers!
Ik hoop dat door info op dit soort fora net als Engeland patienten tamtam gaan maken en hun behandelaars gaan vragen het te volgen en eens voorop te gaan lopen in plaats van achteraan. Lees vooral de info van buitenlandse onderzoekers!
erg druk is het hier niet nee..zo te zien niet veel mensen met ervaring
Keer terug naar Alternatieve behandeling
Gebruikers op dit forum: Google [Bot] en 1 gast