OUDE Hypoforum

Hoog-normale schildklierfunctie en de risico's van boezemfibrilleren

Jan Heeringa, MD; E. H. Hoogendoorn, MD; W. M. van der Deure, MD; Albert Hofman, MD, PhD; R. P. Peeters, MD, PhD; W. C. J. Hop, PhD; M. den Heijer, MD, PhD; Theo J. Visser, PhD; Jacqueline C. M. Witteman, PhD
Arch Intern Med. 2008;168(20):2219-2224.

De Rotterdam studie  
Achtergrond
Overte (??) en subklinische hyperthyreoïdie zijn beide bekende onafhankelijke risicofactoren voor atriale fibrillatie.
We gericht op het onderzoeken van de associatie van hoog-normale schildklierfunctie met de ontwikkeling van atriale fibrillatie in een toekomstige populatie gebaseerd onderzoek in de ouderenzorg.

Methoden
De associatie tussen schildklier-stimulerend hormoon (TSH) niveaus en atriale fibrillatie werd onderzocht in 1426 proefpersonen met TSH niveaus in de normale range (0.4-4.0 mU / L) en zonder boezemfibrilleren bij baseline.

In 1.177 van de 1.426 personen in deze groep, we hebben ook onderzocht het verband tussen het vrije thyroxine niveaus binnen de normale range (0.86-1.94 ng / dL [te converteren naar picomoles per liter, vermenigvuldig dat met 12,871]) en atriale fibrillatie.

Tijdens een mediane follow-up van 8 jaar, 105 nieuwe gevallen van boezemfibrilleren werden geïdentificeerd.
Hazard ratio (HRS) werden berekend met de 95%-betrouwbaarheidsinterval (CI's) met behulp van proportionele Cox gevaren modellen na correctie voor leeftijd, geslacht, huidige rokers, ex-rokers, body mass index, systolische bloeddruk, hypertensie, myocardinfarct, de aanwezigheid van hartfalen, linker ventrikel hypertrofie op het elektrocardiogram, diabetes mellitus, totaal cholesterol niveau, en het tijdstip van de tekening van bloedmonsters.

Resultaten
Het risico van boezemfibrilleren werd geassocieerd met de TSH-niveau.
De multivariate aangepast HR was 1,94 (95% CI, 1.13-3.34, laagste vs hoogste kwartiel; P voor trend, .02).
De multivariate aangepast niveau van vrij thyroxine toonde een beoordeling van associatie met het risico van atriale fibrillatie (HR, 1.62; 95% CI, 0.84-3.14, hoogste vs laagste kwartiel; P voor trend, .06).

Conclusie
Binnen het normale bereik van schildklierkanker parameters, personen met een hoog-normale schildklierfunctie lopen een verhoogd risico van boezemfibrilleren.

Author Affiliations:
Departments of Epidemiology and Biostatistics (Drs Heeringa, Hofman, Hop, Visser, and Witteman) and Internal Medicine (Drs van der Deure and Peeters), Erasmus Medical Center, Rotterdam,
and Department of Internal Medicine, University Medical Center Nijmegen, Nijmegen (Drs Hoogendoorn and den Heijer), the Netherlands.