Over instabiele levothyroxinepillen en ook over ArmourThyroid
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) is toezichthouder van medicijnen. Deze instantie bepaalt of een medicijn goed genoeg is om verkocht te worden in de Verenigde Staten.
Levothyroxine is een oud product. In 1962 komt het middel voor het eerst op de Amerikaanse markt. Het grote probleem is de inconsistente sterkte van de pillen. Dat wisselt flink. Soms worden patiënten opgenomen vanwege overdosering.
Het is een uitdaging de sterkte van levothyroxine te stabiliseren. Stofjes worden toegevoegd, en weer uitgehaald. Andere ingrediënten worden erin gestopt in de hoop de benodigde stabiliteit te verkrijgen. Desondanks blijven de aanmeldingen van overdoseringen voortduren.
Een groot verschil in sterkte is ook te vinden tussen de pillen van de 37 fabrikanten. Daar moet een eind aan gemaakt worden, vindt de FDA. En in 1997 worden nieuwe eisen gepubliceerd. Alle levothyroxineproducten moeten opnieuw goedgekeurd worden.
Het eerste levothyroxineproduct wordt in augustus 2000 goedgekeurd.
En vijf jaar later zijn al zeven soorten levothyroxine geslaagd.
Niet alleen de productie van stabiele pillen is een hele toer. Ook de verkopers, de apothekers en de patiënten hebben invloed op de sterkte.
De werking van levothyroxine vermindert door de tijd, door daglicht, door vocht, door zuurstof en door de koolhydraten in de vulstof.
En de 40 tot 80%-absorptie in onze darmen wordt ook nog eens beïnvloed door allerlei stoffen, zoals medicijnen en voedingsstoffen.
Kortom, het is een hele toer om een stabiele pil zo effectief mogelijk te laten werken.
Hoe zit het nu met ArmourThyroid?
ArmourThyroid heeft nog geen goedkeuring van de FDA.
Het is een vooroorlogs middel (a grandfathered drug).
Tot voor kort hadden deze middelen een speciale status.
Maar in de loop der jaren zijn de ingrediënten veranderd.
De vraag is nu of het middel nog hetzelfde vooroorlogse middel is.
Waarschijnlijk krijgt ArmourThyroid geen speciale status meer.
En men vraagt zich af of ArmourThyroid dus een goedkeuring zal krijgen.
Dat betekent onzekerheid voor de vele ArmourThyroid-gebruikers in Nederland.
Kiek
Grandfathered Drugs
. Marketed prior to 6/25/38 and no change
in formulation, dosage, strength,
manufacture, indications, etc.
. Prior to 10/10/62,
. Used or sold commercially in US
. Not a new drug as defined at that time
. Not covered by an effective application AND
. Composition and labeling have not changed
. Construed narrowly by courts
. FDA believes that few if any drugs on
market are entitled to grandfather status
http://www.kkblaw.com/publications/DrugApprovalReq.ppt

?
.