OUDE Hypoforum

Wij willen onze collega’s in Nederland er met nadruk op wijzen dat dit GR-advies louter is gebaseerd op de calcemische functie van vitamine D.

Niet meegewogen werden de ruim in de literatuur beschreven effecten van een optimale vitamine-D-status op o.a. spierkracht, spiermassa, kanker van borsten, prostaat en dikke darm, auto-immuunziekten als multipele sclerose sclerose en diabetes mellitus type 1, tuberculose, diabetes mellitus type 2, hypertensie en hart- en vaatziekten (3).

Voor de preventie hiervan lijkt een vitamine-D-status van boven de 75 nmol/l vereist (4), hetgeen belangrijk hoger is dan de in Nederland veelal gebruikelijke 50 nmol/l.
De GR echter acht voor een groot deel van de bevolking 30 nmol/l voldoende, hetgeen in onze ogen een waarde is waarbij de calciumhomeostase gevaar loopt.

Ons inziens is het de hoogste tijd om de wetenschappelijke basis van voedingsnormen grondig te herzien en het voorzorgprincipe in te ruilen voor een ‘risk-benefit’analyse.

In afwachting daarvan concluderen wij dat er geen toxiciteit is te verwachten bij het streven naar een vitamine-D-status van 80 nmol/l 25(OH)D, en dat bij dit streven geen gevaren zijn verbonden aan een eventuele overschrijding van de door de GR vastgestelde aanvaardbare bovengrens van 50 μg/dag.

Diegenen die niet willen wachten op gerandomiseerd onderzoek (of meta-analyses hiervan) dat aantoont dat de preventie van kanker en multiple sclerose, verbetering van de immuunstatus, vermindering van fractuurrisico, etc., etc., een hogere 25(OH)D behoeft, kunnen het huidige GR-advies van een 30 of 50 nmol/l 25(OH)D-spiegel en de ‘aanvaardbare bovengrens’ van 50 μg vitamine D/dag met een gerust hart in de wind slaan onder het motto ‘tachtig is prachtig’.