coentje schreef:mijn B12 ligt met supplementen rond de 900. Dat is prima toch? wel te hoog maar orthomoleculair gezien een prima waarde.
of zie jij dit anders?
Hai Mira,
Ja hoor, dat is een keurige waarde.
Wel boven de bovengrens van het normaalgebied, maar niet wérkelijk te hoog. Die 'bovengrens' van het normaalgebied voor vitamine B12 geldt alleen in een situatie zonder B12-aanvulling. Zou zónder flinke B12-aanvulling de B12-waarde verhoogd zijn, dan is dat een signaal dat er iets vreemd aan de hand is. Maar bij het gebruik van een flink supplement is het normaal dat de waarde dan hoog is.
Toch zijn er twee situaties mogelijk waarin je huidige goede B12-waarde niet alles zegt:
1.
Zou je B12-waarde vóórdat je die B12-supplementen bent gaan gebruiken lager zijn geweest dan 150 pmol/l (of 200 pg/ml), dan kan er toen een B12-tekort hebben bestaan, dat vervolgens door de supplementen niet goed genoeg is verholpen. In het geval van dergelijke werkelijk verlaagde B12-waardes is langdurige behandeling met injecties nodig, om zeker te stellen dat het B12-niveau voldoende snel aangevuld wordt in alle lichaamsweefsels, inclusief het centraal zenuwstelsel (hersenen en ruggemerg).
Zou je B12-waarde vóórdat je B12-supplementen bent gaan gebruiken tussen de 150 en 300 pmol/l zijn geweest (of tussen 200 en 400 pg/ml), dan was er een
twijfelsituatie, waarschijnlijk minder ernstig. In dat geval is de behandeling met supplementen mogelijk wel voldoende geweest.
2.
Een tweede - en
zeldzame - situatie, dat is de situatie dat er ondanks een voldoende hoog B12-niveau toch een tekort op cel-niveau bestaat.
Dit kan worden veroorzaakt door een aantal oorzaken.
Bijvoorbeeld:
- een enzymstoornis waardoor het lichaam niet meer in staat is vitamine B12 om te zetten in de biologisch actieve vormen adenosylcobalamine en methylcobalamine;
- te weinig B12-bindingseiwitten in het bloedplasma;
- onvoldoende B12-binding van die bindingseiwitten in het bloedplasma, of juist een te krachtige binding waardoor de B12 niet meer wordt losgelaten;
- chronisch gebruik van bepaalde medicijnen: o.a. colchicine (middel tegen jicht), anticonvulsiva (middelen tegen hevige onwillekeurige spiercontracties, o.a bij epilepsie), barbituraten (slaapmiddelen), en biguaniden (bij suikerziekte).
Bronnen:
http://www.stichtingb12tekort.nl/oorzaken.htm
http://home.hccnet.nl/michel.post/B12/HOOFD12.HTM#12.1
Het aantonen van een B12-tekort op cel-niveau ondanks een goede B12-waarde, dat kan door middel van een
methylmalonzuur-bepaling (
MMA). Zou ondanks een goede B12-waarde het MMA-niveau verhoogd zijn, dan is dat een bewijs dat er op cel-niveau toch een B12-tekort bestaat.
Nogmaals, dat is vrij zeldzaam, maar het is iets dat vóórkomt.
Om die reden is het gezien je ernstige klachten wellicht toch verstandig dat ook een methylmalonzuur-bepaling wordt uitgevoerd (MMA).
De kans bestaat dat een slimme arts eerder al een MMA-bepaling heeft laten uitvoeren.
Dit is iets dat ik in jouw geval voor de zekerheid beslist zou aankaarten.
De kans op zo'n situatie met voldoende vitamine B12 maar tóch klachten, door B12-tekort op cel-niveau, dat is vrij zeldzaam. Maar niet zó zeldzaam dat het niet gecheckt hoeft te worden.
Sorry,
het is een heel verhaal,
maar ik denk dat het belangrijke informatie is.
Dag hoor,
veel groeten van Jan